慢性前列腺炎的临床诊断主要基于病史、症状和体检,辅以实验室检查。应进行膀胱尿道造影、静脉肾盂造影、内镜、膀胱测压等,以进一步了解其他区域的病变。
1、 既往病史:尿道炎、尿道梗阻、尿路感染和前列腺炎病史。
2、症状:对于有尿道刺激、睾丸和腹股沟、腰骶部和会阴疼痛、胀痛和不适症状的患者,应考虑诊断为慢性前列腺炎,并且体检期间没有其他发现。
3、肛门诊断:慢性前列腺炎患者前列腺轻度肿大,表面硬度不均匀,轻度压痛。在一些患者中,前列腺表面可以被坚硬的结节隆起触及,但并不坚硬,这是纤维化的表现,即中央沟的存在。
4、实验室检查:包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液分段定位培养、前列腺液pH值和锌含量测定、前列腺组织活检和培养、血清抗体滴度,后三者在临床上很少使用,但具有科学研究意义。
5、必要时可行的尿道镜检查:尿道呈现慢性炎症改变、疣状突起、前列腺管排脓。测量尿流率、膀胱造影和尿道造影也是可行的,具有一定的筛查意义。
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